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胃镜检查的那些事儿

发布日期:2022-01-06

来源:yobo体育app下载

文章转载自:山东省消化病医院专家简介:李晓沛,消化内科副主任(主持工作),山东省立第三医院副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长消化疾病诊治,精于胃肠镜及超声内镜诊治,如早癌筛查、EMR、ESD、消化道出血镜下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超声内镜引导下FNA等治疗。胃镜检查可以直观观察食管、胃、十二指肠黏膜,并可对病变部位取活检,进一步行病理检查,是诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病的最有效手段。由于对“胃镜检查”的不了解,很多人仍是“谈镜色变”。让人痛心的是,仍有很多患者因畏惧胃镜检查而延误诊断,错过了治疗最佳时机。今天我们就聊一聊胃镜检查的那些事儿。一、什么情况下我们需要胃镜检查?1、存在上消化道的症状,怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者。2、已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。3、消化道出血(呕血、黑便等表现),原因不明者。4、影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质者。5、误食、硬物卡顿的患者。6、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。7、存在幽门螺杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者,或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。二、胃镜检查前后需要注意哪些事情?1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与医生充分沟通,病情允许者,需在检查前需停药5-7天,防止发生消化道大出血。2、胃镜检查前一天晚12:00后禁食,检查前2小时禁水(无痛胃镜需要麻醉的患者需禁水4小时以上)。3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,避免检查过程中因血压过高发生不良反应。4、患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素并监测血糖变化,可自备一些糖果,防止出现低血糖症状。5、吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,减少检查时因咳嗽影响操作并减少胃酸分泌,便于观察。6、检查前需完善血常规、凝血功能、乙肝抗原筛查、心电图等检查。7、年纪较大或者需要麻醉的患者还需要完善胸片、超声心动图等检查,以评估患者心肺功能。8、无痛胃镜检查前, 需要麻醉师为我们评估麻醉风险。9、检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。10、检查后应避免刺激性饮食,如发现特殊病情如胃潴留、出血、梗阻等需在医生指导或治疗后恢复饮食。11、无痛胃镜后当天避免从事需要高度注意力集中及计算等相关事宜。12、胃镜检查过程中取活检者可在检查后3-5天取病理结果。13、胃镜检查后出现严重的腹痛或黑便等情况,要及时就诊。
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